Neuroplasticité

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Question 1

A propos de l'organisation du contrôle moteur... (une réponse possible)

Planification d'un mouvement : planification → intention →programmation → exécution.

La prise de décision est faite par le cortex préfrontal.

La programmation se fait au niveau du cortex prémoteur.

Question 2

En cas de lésion, que se passe-t-il à l'étage cérébral ? (plusieurs réponses possibles)

Réorganisation sensori-motrice corticale à proximité des lésions.

Utilisation d’aires associées controlatérales à la lésion uniquement.

Existence d’un diaschisis.

Mise en jeu de la voie pyramidale directe (10% de la voie pyramidale et 90% de la voie pyramidale est croisée) et réticulospinale controlatérale.

Le côté lésé est naturellement surutilisé.

Question 3

A propos du système vestibulaire... (plusieurs réponses possibles)

Les canaux semi-circulaires ont une activité permanente, asymétrique et couplée.

Lors d'une atteinte vestibulaire unilatérale, l'activité du côté sain est accrue par perte d'inhibition.

Lors d'une atteinte vestibulaire bilatérale, l'activité au repos reste présente.

Le syndrome vestibulaire central est dit "harmonieux".

Question 4

Le couplage des canaux semi-circulaires s'effectue... (plusieurs réponses possibles)

Les canaux semi-circulaires latéraux (ensemble).

Canaux semi-circulaires postérieur droit / postérieur gauche.

Canaux semi-circulaires postérieur droit / antérieur gauche.

Question 5

Concernant le réflexe vestibulo-oculaire... (plusieurs réponses possibles)

Une phase de déviation rapide.

Une saccade de recentrage (rattrapage) rapide.

Le sens du nystagmus est déterminé par la phase rapide de rattrapage.

Les yeux sont le reflet de l’activité vestibulaire.

Question 6

Le noyau vestibulaire est composé de... (plusieurs réponses possibles)

Noyau supérieur.

Noyau médian.

Noyau descendant.

Noyau de Deiters.

Question 7

Lors d'une atteinte vestibulaire bilatérale, on a... (plusieurs réponses possibles)

Nystagmus pathologique : voies vestibulo-oculaires.

Nausées/vomissements : voies vestibulo-spinales.

Vertiges : voies vestibulo-corticales.

Déviation posturale : voies vestibulo-corticales.

Question 8

Syndrome oculomoteur et postural dynamique (au mouvement) (plusieurs réponses possibles)

Regard difficile à stabiliser (baisse du réflexe vestibulo-oculaire).

Posture difficile à stabiliser (baisse du réflexe vestibulo-spinal).

Perception erronée de la position dans l’espace.

Question 9

Rééducation et plasticité... (plusieurs réponses possibles)

Adaptation : grâce à la vue, on va essayer de retrouver une image stable sur la rétine en forçant le globe oculaire à fixer l’image.

Substitution comportementale : On va avoir une réorganisation des réseaux synaptiques qui va renforcer le poids des afférences.

Habituation : le réflexe vestibulo-oculaire est fatigable, on écrase progressivement la réflexivité à force d’utiliser ce réflexe. Chez le patient malade, on va faire en sorte que la réflexivité soit proche de nulle pour faire disparaître les symptômes.

Substitution sensorielle : à force d’expériences, on se rend compte de la perte et on peut anticiper → pré-programmation de saccades de rattrapage, anticipations visuelles et proprioceptives du mouvement.

Question 10

Plasticité cérébrale et déglutition... (plusieurs réponses possibles)

La déglutition sert uniquement à la nutrition.

Si seulement une zone liée à la déglutition n'est pas activée, il n'y aura aucune répercussion.

Les AVC sont de grands pourvoyeurs de troubles de la déglutition.

Question 11

Différentes déglutitions... (plusieurs réponses possibles)

Déglutition spontanée : les aires principales qui se mettent en route sont uniquement motrices et sensorielles.

Déglutition d'un aliment : aire motrice, sensitive et cingulaire antérieure.

Déglutition salive volontaire : met en jeu les aires sensorielles, l’aire sensitive primaire, l’aire motrice.

Question 12

Influence du type de lésion sur la qualité de la récupération fonctionnelle... (plusieurs réponses possibles)