Pédiatrie, infectiologie, médecine interne

Note moyenne : Publié par halo4 le 14 novembre 2014
Pédiatrie, infectiologie, médecine interne


halo4
2.10

Quiz similaires

Vous recevez Blasej, un petit garçon de 2 ans à votre cabinet de médecine libérale. Sa mère, Anastazy 18 ans vous rend compte d'otalgie, de rhinorrhée, fièvre que vous évaluez à 38.5, cela depuis 4 j.
Question 1

Vous observer à l'otoscope

Une OMA D
Une OMA G
Une otite séreuse D
Une otite congestive G
Un tympan normal
Question 2

Le reste de l'examen clinique retrouve des adnéopahtie sous-angulomaxillaires bilatérales, à l'examen de la cavité buccale vous observez :

Une pharyngite
Une adénoidite D probablement bactérienne
Des vésicules probablement d'originge herpétique
Une luette normale
Cet examen conforte votre hypothèse diagnostique de rhinopharyngite
Question 3
Quels sont les principaux virus responsables de rhinopharyngites chez l'enfant :

Rhinovirus
Rotavirus
Coronavirus
VRS
Influenzae
Question 4
Quels sont les examens complémentaires que vous prescrivez

TDR
Paracentèse
Radio thoracique de face en inspiration
PCR virale pour l'épidémiologie
Aucun
Question 5
Quel traitement mettez vous en place :

DRP au sérum physiologique
SRO à volonté
Paracétamol 15mL/kg/h
Vasoconstricteurs nasaux contre la rhinite
Sirop de corticoides contre la toux
Question 6
Concernant l'antibiothérapie:

Elle est indiquée devant l'association rhinopharyngite + OMA
Elle est indiquée devant l'association rhinopharyngite + conjonctivite
Elle est indiquée en cas de complications bactériennes
Elle est indiquée ici
Toutes les réponses sont fausses
Blasej guérit rapidement sous vos bons soins. Anastazy revient cependant consulter 2 semaines plus tard car son fils boite à cause de gonalgies bilatérales depuis 3 jours. Elle vous rapporte : "Il se sent barbouillé et il présente des tâches rouges comme un cycliste qui le gratte ".
Question 7

Vous observez Blasej de plus près

Vous suspectez un purpura pétéchial
Il s'agit sans aucun doute d'une purpura vasculaire
Vous appeler le 112
Vous injectez des C3G en urgence
Puis vous transférer Blasej aux urgences les plus proches
Question 8
Blasej ne présente pas de fièvre ni de signe de gravité, vous êtes rassuré. Vous pensez qu'il s'agit d'un purpura vasculaire; quelles en sont les caractéristiques :

Caractère maculeux
Prédominence déclive
Absence d'atteinte muqueuse
Association de pétéchies, vibices et autres lésions polymorphes
écchymoses prédominantes
Question 9
Quel diagnsotic est le plus probable à ce stade de la PEC :

Varicelle
Rougeole
Rubéole
Vascularite auto immune
Purpura rhumatoïde
Question 10
Concernant la physiopathologie du purpura rhumatoïde :

Il s'agit d'une réaction de Gell et Coombs de type IV à complexes immuns
Il s'agit d'une vascularite immuno allergique impliquant surtout des IgA
Il s'agit d'une vascularite immuno allergique impliquant surtout des IgG
Elle touche principalement la peau, le tube digestif et l'encéphale
Elle est d'origine génétique
Question 11
Anastazy vous demande quelle sera votre PEC :

En ambulatoire
Hospitalisation
Antalgiques de type paracétamol
Antispasmodiques type visceralgine
Corticoïdes per os
Question 12
Quels examens complémentaires prescrivez vous:

NFS-P
BU
ECBU
échographie abdominale
Biopsie cutanée
Décidemment Anastazy aime venir vous voir régulièrement car 2 jous plus tard elle viens vous voir. Blasej a de plus en plus mal au ventre. Il a présenté des vomissements bilieux et est anorexique. Ce matin il y avait du sang dans ses selles.
Question 13
Quel est le diagnostic le plus probable ici :

Appendicite aigue compliquée de péritonite
Hernie inguinale étranglée
Invagination intestinale aigue
Diverticulite de Meckel
Infarctus splénique compliquant un PTI
Question 14
Quel examen complémentaire prescrivez vous en urgence :

BU +/- ECBU
ASP
échographie abdominale
Scanner cérébral avec et sans injection
IRM cérébrale si disponible
Question 15
Quelles sont les indications de l'ASP chez l'enfant:

Vomissements billieux
Exacerbations MICI
Suspicion d'IIA
Suspicion syndrome occlusif
Suspicion d'appendicite aigue
Question 16
Quels signes échographiques sont recherchés en cas d'IAA :

Aspect de boudin
Cocarde transversale
Cocarde de face
Sandwich longitudinal
Pince de crabe de profil
Question 17

Vous observez cela à l'écho, quelle est alors votre PEC :

Hospitalisation
Mise à jeun : boisson et hydratation
Urgence thérapeutique : désinvagination
Lavement thérapeutique hydrostatique
Lavement thérapeutique pneumatique
Question 18
Le traitement médical échoue, quelle est alors votre PEC :

Nouvelle tentative du ttt médical à 24h
Chirurgie
Expression manuelle du boudin
Appendicectomie
Après accord des parents
Blasej va beaucoup mieux, Anastazy, elle, est toujours stressée, elle a plein de questions pour vous.
Question 19
Le purpura rhumatoide :

Est plus fréquent chez le garçons
Surtout après 2 ans
Se complique fréquemment d'IAA
Dure en moyenne 1 mois
Est principalement traité par le repos
Question 20
Le purpura rhumatoïde:

Récidive dans la majorité des cas
Guérit si il n'y a pas de récidive avant l'âge de 8 ans
A son pronostic définit par l'atteinte digestive
A un suivi régulier clinique et biologique pendant la phase active puis 4 mois après
Le suivi d'une néphropathie glomérulaire est hospitalier en neuropédiatrie

Infos sur ce quiz

Auteur : halo4
Difficulté : Difficile
Tags : pédiatrie, infectiolog...(suite)
Parties jouées :
PartagerFavorisSignaler
Intégrer ce quiz sur votre site

Le classement

Score moyen des joueurs : %

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Ils y ont joué

Communauté

Suivez-nous sur Facebook pour rester informé des derniers bons quiz !

Plus de quizz !

3.3333
Catégorie : Cinéma français
3.6667
Catégorie : Séries TV

Commentaires

    L'auteur a désactivé l'ajout de commentaires sur cette page.

    Cookies et données personnelles

    En naviguant sur ce site, vous acceptez notre politique de cookies et de gestion des données personnelles consultable ici.