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Question 1
Les 4 phases de la déglutition sont :
Préparatoire → orale → laryngée → œsophagienne.
Anticipation → orale → pharyngée→ œsophagienne.
Préparatoire → orale → pharyngée → œsophagienne.
Préparatoire → orale → œsophagienne → laryngée.
Question 2
Durant la première phase, on retrouve ce(s) événement(s) :
Contention des aliments dans la cavité buccale = acte volontaire.
Mastication = acte volontaire.
Malaxage = réflexe.
Insalivation = réflexe.
Question 3
Durant la deuxième phase, on retrouve ce(s) événement(s) :
Transport du bol alimentaire rassemblé sur le dos de la langue vers la base de la langue et le pharynx.
Les dents sont en occlusion et la pointe de la langue est contre les incisives inférieures.
Transport du bol alimentaire vers l’œsophage.
Passage des aliments dans l'oropharynx.
La durée équivaut à environ 6-7 secondes pour une déglutition fonctionnelle.
Question 4
Les acteurs musculaires et nerveux de deux premières phases :
Contraction des lèvres → masséter, orbiculaire des lèvres → innervation par le VII.
Mastication → masséter, temporal, ptérygoïdiens → innervation par le V.
Propulsion du bol alimentaire → muscle de la langue, buccinateur → innervation par le XII et le II.
Question 5
Durant la troisième phase, on retrouve ce(s) événement(s) :
Transport du bol alimentaire vers l’œsophage.
Protection des voies digestives.
C'est une phase importante et délicate. Elle est volontaire.
Occlusion vélopharyngée → fermeture du rhinopharynx.
Occlusion laryngée → protection des voies digestives.
Question 6
Durant la propulsion du bol alimentaire :
Contraction des muscles palatopharyngiens.
Avancée de la base de langue.
Début du péristaltisme pharyngé : muscles inférieur > moyen > supérieur.
Inhibition de la respiration = apnée de déglutition.
La déglutition n'interrompt jamais une phase d'expiration.
Question 7
Durant la quatrième phase :
Fermeture du sphincter de l’œsophage.
Sphincter supérieur de l’œsophage = fibres inférieurs du muscle constricteur inférieur + muscle cricopharyngien + fibres supérieures de l’œsophage.
Fermeture grâce à la relaxation musculaire + ascension du larynx.
Passage du bol alimentaire.
Ouverture du sphincter supérieur de l’œsophage.
Péristaltisme œsophagien.
10 à 20 secondes selon la consistance du bol alimentaire pour une déglutition fonctionnelle.
Question 8
Les acteurs musculaires et nerveux de deux dernières phases :
Occlusion vélopharyngée → muscles élévateur et tenseur du voile, constricteur supérieur, intrinsèques du larynx → innervation par le X, V, IX, XI.
Occlusion laryngée → muscles digastrique, sus et sous-hyoïdiens, intrinsèques du larynx → innervation par le V, VIII, plexus cervical, anse du XII, X.
Péristaltisme pharyngé → constricteurs du larynx → innervation par le IX, X.
Phase œsophagienne → muscles cricopharyngien, œsophagiens → innervation par le X.
Question 9
Concernant le contrôle neurologique :
Le tronc cérébral constitue le centre de la déglutition.
Le contrôle est uniquement moteur et sensoriel.
Question 10
Quels examens peut-on utiliser ?
Electroencéphalogramme.
Electromyographie.
Echographie.
Cinéscintigraphie.
IRM dynamique.
Nasofibroscopie.
Manométrie pharyngo-œsophagienne.
Potentiels évoqués.
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