Gynecologie cas clinique

Note moyenne : Publié par priap le 22 novembre 2014
Infection / menopause


priap
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Elzbieta 44 ans vient vous voir à votre consultation car elle n'a plus de règles depuis environ 6 mois. Elle n'a pas d'ATCD gynécologiques particuliers.
Elle présente par ailleurs des bouffées de chaleur ces derniers temps et se plaint de dyspareunies. Elle est très irritable ces derniers mois.
Question 1
Quelle étiologie suspectez vous à cette aménorrhée :

Question 2
Quel bilan est recommandé chez cette patiente pour confirmer votre suspicion diagnostique

Dosage LH
Dosage FSH
Dosage oestrogène
Test au progestatifs
Dosage progesterone
Question 3
Quelles sont les effets possibles du syndrome climatérique :

Prise de poid
Perte de poid
Disparition de la flore de Doderlein
Troubles urinaires
Apparition d'une pilosité androgénique
Question 4
Quelle sera votre attitude therapeutique chez cette dame qui se dit très gênée dans la vie courante :

Mise sous THS
EAL
Glycemie
Mamographie
Osteodensitometrie
Question 5
Concernant votre TTT par THS :

Il necessite un suivi clinique tous les 6mois/1an
Il necessite une mammographie tous les 3 ans
Il necessite un bilan biologique tous les ans
Il est prescrit au maximum pour 3 ans
Il diminue le risque de cancer du pancréas
6 mois plus tard, votre patiente revient vous voir pour des leucorrhées persistantes depuis quelques jours associée à un prurit de la foufoune.
Question 6
Quel est le premier diagnostic que vous evoquez dans ce contexte avant votre examen clinique.

Question 7
Quelles sont les FR de candidose parmis les suivant :

Diabète
Menopause
PH alcalin
PH acide
Pillule oestro progestative
Question 8

A l'examen vous nottez que les leucorrhées ont une odeur franchement nauséabonde, quel diagnostic suspectez vous :

T Vaginalis
G Vaginalis
C Albicans
Gonocoque
Chlamydia
Question 9

Vous avez réalisé un PV, qu'observez vous à l'examen direct ?

Question 10
Quelles sont vos modalités thérapeutiques possibles ?

Metronidazole 5J
Metronidazole 2g dose unique
Amoxiciline + Ovule azolée locale
Ovule azolée locale
C3G monodose

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    Auteur : priap
    Difficulté : Moyen
    Tags : clinique, gynécologie, i...(suite)
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