Neurologie questions isolées 3

Note moyenne : Publié par halo4 le 30 novembre 2014


halo4
2.14

Quiz similaires

Question 1
Quelles sont les céphalées primaires

Migraine sans aura
Migraine avec aura
Céphalée de tension
Algie vasculaire de la face
Névralgie essentielle du V
Question 2
La migraine sans aura et ses caractéristiques :

Absence de prodrome
Peut réveiller le patient
Signes d’accompagnement souvent présents
Durée de moins de 24 heures habituellement
Souvent unilatérale avec alternance de côté
Question 3
La migraine avec aura

L'aura dure le temps de la crise migraineuse
L'aura est toujours suivie de céphalée
Le scotome scintillant représente l'aura la plus fréquente
Débute quasiment toujours avant 40 ans
Peut coexister avec des crises de migraine sans aura ou des céphalées de tension
Question 4
Quels sont les facteurs de risque reconnus de crise migraineuse

Grasse matinée
Flashs lumineux
Chocolat
Tabac
Contraception orale
Question 5
Le ttt de la crise migraineuse :

La prise doit autant que faire se peut anticiper la crise
Est efficace sur la céphalée et les signes d'accompagnement
Est composé d'antalgiques non spécifiques ou d'AINS per os
Est composé d'antalgiques spécifiques per os
Les triptans ne sont efficaces que s'ils sont pris précocement
Question 6
Le traitement de fond des migraines

Est à discuter au cas par cas
Est prescrit si >2 crises /jour
Présente un risque d'accoutumance
Son but est de diminuer les douleurs des crises
Le ttt de référence est l'amitriptyline
Question 7
Quelles sont les molécules employées en première intention en ttt de fond :

Propanolol
Métoprolol
Oxétorone
Amitryptiline
Flunarizine
Question 8
Ttt d'un état de mal migraineux

Poursuite du ttt débuté en ambulatoire
Dérivés ergotés per os
Dérivés ergotés IV
Triptans en SC
Trycycliques IV
Question 9
Algie vasculaire de la face

Terrain : homme jeune
L'alcool est un facteur fréquent de déclenchement des crises
Crise douloureuse péri orbitaire d'intensité extrême de quelques minutes
Un claude bernard horner est parfois associé
Mode évolutif de plusieurs crises quotidiennes pendant plusieurs semaines
Question 10
Ttt d'une algie vasculaire de la face :

Triptans en SC
Trycycliques IV
Oxygénothérapie
Ttt de fond par : vérapamil ou corticoides
Ttt des formes chroniques par clozapine
Question 11
Névralgie essentielle du trijumeau

Terrain femme jeune
Crise d'intensité extrême de quelques minutes
Toujours unilatérale
Peut toucher les V1,V2 et V3
L'examen neurologique est toujours normal
Question 12
Ttt de première intention de la névralgie essentielle du trijumeau :

Clonazepam
Lamotrigine
Carbamazépine
Gabapentin
Thermocoagulation du ganglion de Gasser
Question 13
Généralités sur la myasthénie:

C'est une maladie auto-immune
C'est un bloc postsynaptique
Touche surtout les adolescentes et les vieillards
Est un déficit moteur sélectif variable dans le temps
Le diagnostique est clinique
Question 14
Le Lambert Eaton

Est une maladie auto immune paranéoplasique
C'est un bloc post synaptique
Touche surtout l'homme de plus de 40 ans
Touche surtout les membres inférieurs
Amyotrophie généralysée
Question 15
Quels sont les examens complémentaires systématiques en cas de myasthénie :

Anti RAC
Anti Musk
ENMG à la recherche d'un décrément
Test thérapeutique aux anticholinergiques
TDM ou IRM de la loge thymique
Question 16
Traitement de fond et symptomatique de la myasthénie :

Pyridostigmine plusieurs fois par jour
AINS à dose anti inflammatoire
Corticothérapie per os
Azathioprine
Thymectomie systématique
Georgette 27 ans atteinte de maladie de Basedow et de myasthénie consulte aux urgences ce jour pour :
-asthénie
-respiration stertoreuse
-douleur abdominale
-diarrhée
-fasciculations et myalgies
Question 17
Quel diagnostic suspectez vous en première intention:

Crise myasthénique
Crise cholinergique
Thyrotoxicose
Cardiothyréose
TIAC
Question 18
Traitements possibles et PEC d'une crise myasthénique :

Hospitalisation en urgence
Immunoglobuline polyvalentes IV
Dialyse
Régime cétogène
DO
Question 19
Quels sont les médicaments sous CI absolue chez un myasthénique :

Curares
Béta bloquants
Carbamazépine
Neuroloeptique
Quinine et ses dérivés
Pierre 21 ans étudiant en médecine consulte aux urgences avec un tableau de :
-il est conscient et apyrétique, Ta 132/86 mmHg
-diarrhées
-vomissements
-sécheresse buccale
-diplopie, pseudo presbytie
-déficit moteur généralisé à prédominance proximale

Sa copine Pierrette le rejoint quelques heures plus tard dans le même état
Question 20
Quel diagnostique suspectez vous

Intoxication au CO
Intoxication histaminique
Syndrome du hamac post cannabis
TIAC
Toutes les réponses sont fausses
Question 21
Le repas qu'ils ont partagé la veille : jambon et macédoine de légume d'une conserve de la grand mère, quel germe évoquez vous prioritairement

Clostridium tetani
Clostridium perfringens
Clostridium botulinium
Polyovirus
Salmonelles
Question 22
Quel traitement mettez vous en place :

Antalgiques per os
Anti histaminique de classe II
Hydratation
ATB probabiliste active sur le germe suspecté
DO
Question 23
Quels sont les nerfs qui ont une composante végétative

III
VII
VIII
IX
X
Question 24
L'ENMG des neuropathies démyélinisantes présente :

Un allongement des latences des ondes F
Une baisse d'amplitude des potentiels d'action sensitifs et moteurs
Une dispersion des potentiels d'action
Des bolcs de conduction moteur
Un allongement des latences distales
Question 25
Quel est le bilan biologique minimum en cas d'atteinte du système nerveux périphérique :

NFS, VS, CRP
GAJ et HGPO
Ionogramme sanguin, calcémie
Bilan hépatique, EPS, TP et TCA
ENMG
Question 26
Quelle est la cause la plus fréquente de polyneuropathie dans le monde :

Alcool
Déficit en thiamine
Diabète non équilibré
Médicaments
Mycobatéries
Thierry 52 ans consulte en service de médecine interne pour :
-FC à 65 bpm, T°C à 36.6, TA à 141/88 mmHg
-neuropathie sensitivo motrice symétrique prédominant aux membres inférieurs
-HMG, SMG et ADP
-une gynécomastie associée à une galactorrhée
-une peau épaissie présentant des angiomes récents
-le bilan biologique présente une augmentation de la VS
Question 27
Quel diagnostique suspectez vous?

Une issuffisance hépato-cellulaire
Un craniopharyngiome
Un CBPC
Un POEMS
Un Gougerot Sjögren
Joanna 33 ans, orthophoniste à Bobigny, est enceinte de 38 SA, elle présente le tableau suivant :

-douleur de l'épaule à type d'arrachement permanente et insomniante non soulagée par les antalgiques habituels, aggravée par la mobilisation depuis 2 semaines
-paralysie du MS gauche, réflexes ostéo tendineux présents
-amyotrophie du deltoïde, dentelé antérieur, des infra et supra épineux
Question 28
Quelle pathologie suspectez vous :

Sclérose latérale amyotrophique
Névralgie amyotrophique de l'épaule gauche
Guillain barré
Parsonage Turner
Pancoast tobias
Question 29
Quel est votre PEC :

Antalgiques de pallier adapté à l'EVA
Corticothérapie
Inhibiteurs calciques
Arthromoteur
Rééducation
Question 30
Quelle en est l'évolution :

évolution généralement favorable
Prothèse inversé d'épaule
Atteinte diaphragmatique
Troubles de la déglutition
Guérison sur plusieurs années

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    Auteur : halo4
    Difficulté : Difficile
    Tags : algies, faciales, céphal...(suite)
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