Question 1
Généralités sur les troubles de la marche et de l'équilibre
Les chutes sont responsables de plus de 10 000 décès par an en France
La moitié des personnes de plus de 65 ans rapporte au moins une chute dans l'année
Plus de 1/3 des personnes rentrant pour chute à l'hôpital sont ensuite institutionnalisées
Le vieillissement en est responsable par la disparition des réactions posturales
On parle de station prolongée au sol si la durée excède 4 h
Question 2
Quelles sont les structures qui sont impliquées dans la marche
Voies pyramidales
Voies extra pyramidales
Voies cérébelleuses
Voies vestibulaires
Voie cordonale postérieure
Question 3
Quels sont les facteurs de vulnérabilité responsables de chute :
Sexe
âge > 80 ans
ATCD personnels ou familiaux au premier degré
Polymédication = >4 classes médicamenteuses
VPPB
Question 4
Quels sont les facteurs précipitants responsables de chute de la personne âgée :
Affections cardio-vasculaires
Syndrome dépressif
Hyperthyroïdie
Vie commune avec un berger malinois
Polymédication = >4 classes médicamenteuses
Question 5
Concernant le syndrome post-chute :
= syndrome de désadaptation psycho-motrice
C'est une urgence qui impose une hospitalisation systématique
Rétropulsion comme dans le syndrome parkinsonien
Hypertonie positionnelle
Spasticité des membres inférieurs
Question 6
Quels signes retrouve t on dans un tableau de troubles parétiques de la marche :
Steppage
Fauchage
Talonnement
Dandinements
Perte de ballant du bras
Question 7
Quelles sont les normes de ces tests :
Station unipodale <5 secondes
Station unipodale associée à une abduction bilatérale des membres supérieurs
Timed up and go test < 15 secondes
Five time sit-to-stand test < 20 secondes
Réalisations de tous les test précédents pieds nus
Question 8
Quels sont les critères qui doivent nécessairement être présents pour diagnostiquer une confusion mentale :
Conscience perturbée
Fonctionnement cognitif modifié
Installation brève de quelques heures à quelques jours
étiologie physiologique, iatrogénique ou de sevrage
Fluctuation des troubles au cours de la journée
Question 9
Quels sont les examens de première intention en cas de confusion :
NFS, CRP, glycémie capillaire
Iono, urée, créat, calcémie
ECBU
EEG
TDM non injecté dans les 48h
Question 10
En cas de survenue d'un délire et d'une agitation chez un patient en confusion, il faut :
éloigner les connaissances du patient et autres causes de stress
Privilégier la contention physique
Benzodiazépine d'action rapide
Neuroleptiques
Hydratation intraveineuse et alimentation par SNG
Question 11
Le syndrome démentiel est :
La première cause de principale d'institutionnalisation
Concerne à la fois les fonctions cognitives et mnésiques
Est chronique
Est responsable d'une altération de la conscience
Est responsable de handicap
Question 12
L'évaluation cognitive de référence d'un patient dément est :
Réalisée par un gériatre
Réalisée par un gérontologue
Réalisée par un psychiatre
Réalisée par un neurologue
Réalisée par un neuropsychologue
Question 13
L'évaluation cognitive d'un patient dément peut être complétée par :
Un MMSE
Un test de l'horloge
Un test du codex
Un MIS
Un test des 5 mots
Question 14
La maladie d'Alzheimer
Est responsable de plus de 2/3 des démences diagnostiquées
Doit toujours être annoncée au patient
Doit être annoncée au patient que si la personnne de confiance le juge nécessaire
Est souvent d'annonce catastrophique pour le patient et sa famille
Diminue l'espérance de vie des patients atteints
Question 15
Qu'est ce qui assuré par la sécurité sociale :
Accueil de jour
Hôpital de jour
Repas à domicile
Soins infirmiers à domicile
Auxiliaire de vie
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